Śniadanie prasowe

Zmiany w NFZ: Płacenie za wynik, profilaktyka i lepsza komunikacja z pacjentem

Przejście z modelu płacenia za usługę do płacenia za efekty leczenia, nacisk na profilaktykę i zapobieganie chorobom oraz łatwiejszy kontakt z pacjentem. Te trzy fundamentalne zmiany w podejściu do dotychczasowej działalności Narodowego Funduszu Zdrowia zapowiedział Adam Niedzielski, prezes Funduszu.

Okazją do rozmów o nowej filozofii funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia było śniadanie prasowe, na którym 21 listopada spotkali się dziennikarze, prezes Niedzielski oraz Dariusz Dziełak i Katarzyna Wiktorzak nadzorujący unijny projekt NFZ – POZ Plus.

Płacimy za jakość leczenia

Dyrektor DD i Prezes ANPowolne odchodzenie od tradycyjnego modelu rozliczania świadczeń medycznych, czyli płacenia za procedurę, w stronę postulowanego przez wielu ekspertów i komentatorów modelu płacenia za wynik tej procedury, czyli skuteczne leczenia pacjenta to sztandarowy projekt zmian w Funduszu wprowadzony przez Prezesa Niedzielskiego.

Największa zmiana w filozofii NFZ to właśnie płacenie za jakość i wynik – mówił Adam Niedzielski.

Do tej pory w ochronie zdrowia dominował pierwszy model, czyli tzw. „fee for service”. Zdaniem Prezesa NFZ ma on wady. Największą jest chęć maksymalizowania oferty o jak największą liczbę usług, niekiedy kosztem ich jakości, czyli efektów leczenia.

Tymczasem dla nas to właśnie skutek leczenia, a nie liczba produktów realizowanych przy tej okazji jest priorytetem – zaznaczył.

Docelowo model płacenia za ma wynik ma działać na wszystkich poziomach piramidy świadczeń – od podstawowej opieki zdrowotnej przez ambulatoryjną opiekę specjalistyczną po leczenie szpitalne.

Rozpoczęliśmy od POZ, bo wizyta u lekarza rodzinnego powinna być czymś więcej niż przyjściem po zwolnienie, czy receptę na grypę. Tu chodzi o prowadzenie pacjenta, bycie jego opiekunem i przewodnikiem po systemie ochrony zdrowia – komentuje prezes Niedzielski.

Model opieki koordynowanej sprawdzamy teraz na poziomie Podstawowej Opieki Zdrowotnej, w ramach projektu POZ Plus, realizowanego przez NFZ w 41 placówkach w całej Polsce przy udziale funduszy europejskich.

Już teraz Fundusz premiuje lekarzy POZ za wystawianie e-recept, zakładanie Indywidualnych Kont Pacjenta, za świadczenia dotyczące pacjentów chorujących przewlekle na cukrzycę i choroby tarczycy oraz za zachęcenie pacjentów do zgłaszania się na badania profilaktyczne układu krążenia i raka szyjki macicy.

Profilaktyka przez duże P

Chcemy, żeby naszym znakiem rozpoznawczym była profilaktyka. Jeśli nie będziemy zapobiegać chorobom, jak choćby cukrzycy, i nie będziemy promować zdrowego stylu życia to za 10, 20 lat będziemy społeczeństwem starzejącym się i schorowanym – podkreślał Adam Niedzielski.

Aspekt finansowy też nie jest bez znaczenia.

Jeśli teraz nic nie zrobimy, w przyszłości nawet 10% PKB na ochronę zdrowia może okazać się niewystarczające – dodaje prezes NFZ i jednym tchem wymienia działania Funduszu w kierunku profilaktyki:

  • „Środa z Profilaktyką”, czyli wspólna akcja z Ministerstwem Zdrowia, która zachęca do regularnego kontrolowania kondycji własnego zdrowia. W każdą środę w Oddziałach Wojewódzkich Funduszu i wybranych placówkach medycznych chętni mogą sprawdzić ciśnienie krwi, poziom glukozy, stan skóry, zbadać wzrok, a nawet wykonać spirometrię i badanie gęstości kości (densytometria). Wszystko bezpłatnie pod okiem specjalistów.
  • kampania internetowa #NieCukrz zwracająca uwagę na problem nadmiernego spożywania cukru przez Polaków, przede wszystkim dzieci i młodzieży. Przez spoty na YouTube, reklamy w Google i w największych portalach ogólnopolskich portalach informacyjnych oraz rzetelne artykuły o konsekwencjach związku z IMG_20191121_090049cukrem. Kampania ma przekonać nas do czytania etykiet i świadomego wybierania zdrowych produktów, do zdrowej i zbilansowanej diety oraz uświadomienia, że cukier, choć słodki, gdy jest go za dużo może prowadzić do kalectwa, a nawet śmierci.
  • portal diety.nfz.gov.pl, prawdopodobnie najzdrowsze miejsce w polskim internecie, gdzie eksperci Funduszu doprawiają w najdrobniejszych szczegółach potrawy i dania oparte na najlepiej przebadanej diecie świata, czyli DASH. Wybierając diety z portalu NFZ zyskujesz gwarancję sprawdzonych produktów i 100% zdrowia na talerzu. To wszystko podane w wygodnej, internetowej formie, zawsze pod ręką i o każdej porze. Do tego za darmo. Wystarczy założyć konto – oczywiście bezpłatnie – wypełnić krótki formularz, wybrać najlepszą dla nas dietę i gotowe.
  • aplikacja mobilna CanCellCancer , czyli osobisty monitor aktywności i przewodnik po zdrowiu, który policzy Twoje BMI, oceni ryzyko zachorowania, np. na raka, bazując na odpowiedziach w dołączonej ankiecie. Na tym nie koniec. Aplikacja skutecznie zmobilizuje Cię do rzucenia palenia. Można ją pobrać bezpłatnie w dwóch sklepach AppStore i Google Play.

Absolutną nowością będą autonomiczne kioski pomiarowe, które w przyszłym roku pojawią się w każdym Oddziale Wojewódzkim NFZ. Będzie się można w nich zważyć, zmierzyć i wykonać podstawowe badania, np. zmierzyć ciśnienie krwi – zapowiada Adam Niedzielski.

Aspekt profilaktyczny widać wyraźnie także na przykładzie projektu POZ Plus. Chodzi o bilanse zdrowia. Składa się na nie wywiad medyczny i badanie fizykalne. W trakcie bilansu pacjent ma wykonywaną podstawową diagnostykę, pomiar ciśnienia tętniczego oraz wzrostu i wagi. Wszystko po to, aby zdiagnozować czynniki, które mają wpływ na ogólny stan zdrowia. Pacjent ma również zagwarantowaną edukację zdrowotną pod kątem stwierdzonych czynników ryzyka (np. stosowanie używek, nadmierna masa ciała) oraz ewentualnych stanów chorobowych, a także w razie konieczności jest kwalifikowany do dalszej diagnostyki, programów profilaktyki onkologicznej, leczenia, itp.

Chciałbym, żeby udział środków wydatkowanych na profilaktykę systematycznie rósł. Obecne nakłady na ten obszar sięgają 2%. To zdecydowanie za mało – stwierdził prezes NFZ.

Obok większych pieniędzy szef funduszu zapowiedział, że skupi się na zachęceniu większej liczby osób do korzystania z bezpłatnych programów profilaktycznych. Dzisiaj sięga ona maksymalnie 40% w przypadku mammografii.

Całodobowa infolinia i czat przez internet

Prezes Niedzielski zaznaczył, że Narodowy Fundusz Zdrowia coraz bardziej otwiera się na komunikację z pacjentem. Od września przez całą dobę, przez 7 dni w tygodniu można zadzwonić na Telefoniczną Informację Pacjenta.

To fundamentalna zmiana – przekonuje. Bez względu na porę konsultanci Funduszu informują pacjentów np. gdzie najszybciej dostaną pomoc medyczną, jakie warunki muszą spełnić, aby wyjechać na leczenie uzdrowiskowe lub wyrobić kartę EKUZ.

Na infolinię łatwo się dodzwonić. Czas oczekiwania na rozmowę to zaledwie kilka sekund – zachęcał Adam Niedzielski.

Infolinia NFZ i Rzecznika Praw Pacjenta oferuje nie tylko porady przez telefon. Konsultanci odbierają też wiadomości e-mail i rozmawiają na czacie. Ta drugie rozwiązanie pozwala na porozumienie się w języku migowym, co jest sporym ułatwieniem dla osób z niepełnosprawnościami.

 
 

 

Konferencja w Polskiej Agenci Prasowej

Minął już rok od uruchomienia pilotażowego projektu POZ PLUS. Pod koniec października na spotkaniu z dziennikarzami dyskutowaliśmy o opiece koordynowanej i rosnącej roli lekarza rodzinnego w systemie ochrony zdrowia.

Projekt POZ PLUS wprowadza model opieki koordynowanej nad pacjentem na poziomie Podstawowej Opieki Zdrowotnej. O rosnącej roli lekarza rodzinnego w systemie ochrony zdrowia mówił Adam Niedzielski, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Będziemy nagradzać za zachowanie zdrowia w społeczeństwie. Chodzi o profilaktykę i promocję zdrowego trybu życia już w POZ. To zbuduje głębsze zaufanie między lekarzem i pacjentem — podkreślał prezes NFZ.

 

Szef Funduszu podkreślał, że już dzisiaj NFZ premiuje POZ, m.in. za:

  • zwiększenie finansowania świadczeń udzielanych przez podmioty POZ, które uzyskały certyfikat akredytacyjny Ministerstwa Zdrowia;
  • wystawianie e-recept;
  • możliwość zatrudnienia dodatkowych lekarzy w miejscach o niskiej gęstości zaludnienia;
  • zwiększenie finansowania świadczeń związanych z opieką nad pacjentami chorymi przewlekle: choroby układu krążenia, cukrzyca i choroby tarczycy;
  • poprawę zgłaszalności pacjentów na badania profilaktyczne: choroby układu krążenia i rak szyjki macicy.

Prezes Niedzielski zdradził też plany na przyszłość POZ. Chodzi m.in. finansowanie koordynacji opieki, która jest właśnie jednym z elementów projektu POZ Plus.

Trzy filary

Projekt opieki koordynowanej w modelu POZ PLUS opiera się na:

  • profilaktyce;
  • koordynacji opieki;
  • chorobach przewlekłych.

Elementem profilaktyki są bilanse zdrowia, podczas których personel medyczny szczegółowo wypytuje nas o stan zdrowia, przebyte choroby i te, które najczęściej występowały w rodzinie. Na koniec zleca wykonanie podstawowych badań i za20191028_103606prasza na wizytę u lekarza POZ z wynikami.

Jeśli jesteśmy zdrowi lekarz zaproponuje jeszcze skorzystanie z bezpłatnej edukacji, żeby jak najdłużej potrzymać zdrowy tryb życia. Jednak, jeśli coś wzbudzi jego wątpliwości, zleci bardziej szczegółowe badania lub przejście na ścieżkę zarządzania chorobą – wyjaśniał Dariusz Dziełak, dyrektor Departamentu Strategii i Analiz w Centrali NFZ, który nadzoruje projekt POZ PLUS.

Do czerwca 2019 roku placówki uczestniczące w projekcie POZ PLUS wykonały ponad 21 tys. bilansów. To ponad połowa zakontraktowanych bilansów w umowach.

Z bilansów podstawowych i pogłębionych częściej korzystają kobiety (ok. 60%). Biorąc pod uwagę wiek, najchętniej dali się na nie namówić 30-sto i 40-sto latkowie oraz osoby po 60. roku życia.

Mówimy sprawdzam

Po roku Narodowy Fundusz Zdrowia przy udziale Banku Światowego i zewnętrznej firmy DANAE sprawdzi, jak pacjenci POZ widzą swoje zdrowie.

Obok przyjrzenia się danym, które są w posiadaniu Funduszu, pomiar rezultatów projektu idzie o krok dalej i uwzględnia uznane w świecie metody badania ankietowego, uwzględniającego wyniki zdrowotne pacjentów, ich doświadczenie i aktywność.

Badanie na tak szeroką skalę realizujemy po raz pierwszy w Polsce. Jego wyniki będą istotne nie tylko dla wyników pilotażu, ale przede wszystkim pokażą kierunek rozwoju opieki koordynowanej w naszym kraju – podkreśla Katarzyna Wiktorzak, kierownik projektu POZ PLUS.

W skrócie z ankiet dowiemy się, co pacjenci sądzą o swoim zdrowiu? Poznamy poziom ich satysfakcji, samopoczucie i to, jak postrzegają swoje zdrowie. Badanie zakończy się pod koniec przyszłego roku.

Do udziału w ankiecie zaprosiliśmy pacjentów ze zdiagnozowaną:

  • astmą i/lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP);
  • cukrzycą typu II;
  • zespołami bólowymi kręgosłupa.

Ankiety przeprowadza zewnętrzna firma DANAE Sp. z o.o w dwóch turach. Pierwsza już trwa. Natomiast druga przewidziana jest na przełom III i IV kwartału 2020 r.

Wyniki poszerzą wiedzę personelu medycznego o pacjentach placówek POZ. Posłużą też do przygotowania rekomendacji dla projektu opieki koordynowanej nad pacjentem w skali ogólnopolskiej.

Badanie przygotowano we współpracy z Bankiem Światowym, który doradza w realizacji projektu POZ PLUS. Ankiety są anonimowe, a zebrane dzięki nim dane zostaną wykorzystane wyłącznie do analizy projektu i do badań naukowych.

 

Poszukiwany ekspert

Narodowy Fundusz Zdrowia, Departament Analiz i Strategii z siedzibą w Warszawie, ul. Pruszkowskiej 17, zaprasza do złożenia wyceny usługi, którego przedmiotem zamówienia jest wybór eksperta, który pełnić będzie nadzór mentorski w zakresie monitorowania jakości oraz wykonywanych świadczeń/usług w opiece koordynowanej w ramach projektu Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS”.

Oferty należy składać drogą elektroniczną na adres: agata.szymczak@nfz.gov.pl w terminie do 18 listopada 2019 r.

Ogłoszenie

Konferencja „POZ PLUS a zdrowy styl życia-wyzwania edukacji zdrowotnej”

„POZ PLUS a zdrowy styl życia – wyzwania edukacji zdrowotnej” był tematem kolejnej konferencji w ramach projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) – Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, która odbyła się w dniu 10.09.2019 r. w Warszawie w Centrum Konferencyjnym Zielna.

W spotkaniu uczestniczyli świadczeniodawcy realizujący projekt pilotażowy POZ PLUS, pracownicy OW NFZ, Centrali NFZ oraz zaproszeni eksperci zewnętrzni.

Prowadząca spotkanie, pani Katarzyna Wiktorzak, kierownik projektu, podkreśliła istotną rolę edukacji zdrowotnej w procesie leczenia.

Spotkanie było okazją do dokonania podsumowania rocznej realizacji projektu POZ PLUS (informacje o postępach w realizacji projektu znajdują się na stronie akademia.nfz.gov.pl) oraz poinformowania uczestników projektu o rozpoczęciu badań ankietowych, w tym badań PREM, PROM i PAM, których wykonawcą jest firma DANAE Sp. z o.o. Celem badania jest ocena pilotażu POZ PLUS, a także ocena poziomu satysfakcji poszczególnych grup pacjentów oraz świadczeniodawców.

Podczas konferencji miało miejsce podpisanie listu intencyjnego o współpracy pomiędzy Instytutem Żywności i Żywienia, a Narodowym Funduszem Zdrowia, którego przedmiotem jest podjęcie współpracy m.in. w zakresie:

  • działań edukacyjnych;
  • redukcji występowania zjawisk, które przyczyniają się do podwyższenia ryzyka zachorowania;
  • promowania dobrych praktyk;
  • obustronnego wykorzystania materiałów edukacyjnych.

Instytucje reprezentowali: pan Grzegorz Juszczyk Dyrektor IŻŻ oraz pan Adam Niedzielski p.o. Prezesa NFZ.

W kolejnej części konferencji dyskutowano o diecie, jako głównym elemencie zdrowego stylu życia. Diecie DASH w oparciu, o którą powstał portal diety NFZ zostało poświęcone jedno z wystąpień.

Konieczność uwzględnienia zmian w komunikacji z pacjentem w celu kształtowania i utrwalania zachowań służących zdrowiu, była również elementem często powtarzającym się w wypowiedziach uczestników. Cały blok trzeci konferencji był poświęcony temu tematowi.

Organizacja konferencji i śniadania prasowego

Przedmiotem zamówienia jest w zakresie:

A. organizacja konferencji prasowej wraz z przygotowaniem i publikacją materiału dziennikarskiego oraz przeprowadzaniem wywiadów w trakcie wydarzenia;

B. organizacja i prowadzenie śniadania prasowego,

w ramach realizacji projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój.

Ogłoszenie

Załącznik nr 1 – OPZ

Załącznik nr 2 – Kosztorys Ofertowy

Załącznik nr 3 – Oświadczenie

Oferty należy składać drogą elektroniczną na adres: koordynowana@nfz.gov.pl w terminie do dnia 10 lipca 2019 r.

Notatka wybór Wykonawcy.

Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, the Polish Society of Family Medicine and the College of Family Physicians in Poland in the field of physiotherapy of back pain syndromes in primary health care


Pobierz

Authors: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, the Polish Society of Family Medicine and the College of Family Physicians in Poland in the field of physiotherapy of back pain syndromes in primary health care

Summary: The purpose of these guidelines is to attract attention to the need for systemic corrections in the existing health care model to become an effective tool for improving health. The intention of the authors is to present the assumptions of a new approach of physiotherapeutic treatment standards for patients with motor disorders in back pain syndromes: cervical, thoracic and lumbar-sacral, at the primary health care level. The current management provides care for this group of primary care patients mainly through pharmacotherapy and/or by referring them to an appropriate specialist outpatient clinic. In the latter situation, the waiting time from the appearance of pain to first contact with the physiotherapist in Poland is several months. In many patients, the symptoms of back pain are uncomplicated and require a few simple low-cost physiotherapeutic procedures (massage, simple physical therapy and kinesis therapy). In such cases, physiotherapeutic treatment should be based on the simple assessment of the patient’s condition and planning therapy on this basis. This can be achieved by performing a functional examination and palpation assessment to determine which muscles and ligaments are responsible for pain. This evaluation provides a basis for establishing a physiotherapeutic strategy based on massage, physical therapy and kinesitherapy. In addition, simple instruction on self-massage, self-physiotherapy and self-kinesitherapy should be provided, as well as the need for orthotic supplies and other technical assistance ought to be considered. The potential effects of such a form of primary care activation include: increase of the possibility to have influence, using directed simple physical factors, on a particular motion system disorder by the patient himself/herself, support of the rehabilitation process performed by a physiotherapist in the primary care and specialist outpatient clinic setting and shaping conscious pro-health attitudes in primary care patients.

Key words: primary care physician, physiotherapy, back pain syndromes.

Recommendations of Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland for hip joint pain in primary health care


Pobierz

Authors: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Recommendations of Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland for hip joint pain in primary health care

Summary: Background. The authors share the view that the treatment of degenerative changes concerning the hip is a multidisciplinary activity. In the opinion of the authors, in the physiotherapeutic procedure, the order of developing periarticular structures is important when restoring normal homeostasis (blood supply, oxygenation, tonus, nutrition), in the area of the joint where there is a modified distribution of resting tension of soft tissues. Patient condition improvement, especially in those with less severe symptoms of degenerative disease (yet are without significant structural changes in the joint and without functional limitations), seems to be the most justified at the level of services provided by the primary care physician.
Objectives. The objective of this recommendation for hip joint physiotherapy within the basic health care stage is to propose a simple, uncomplicated set of physiotherapeutic actions that would allow, in particular at the first stage of change, the performance of activities decelerating degenerative processes in this joint and, hence, limiting the pain. The publication is a proposal for a new model of patient care in the system of Polish primary health care, and it is intended to form a background for systemic solutions (including the creation of an interdisciplinary cooperation model) that could be implemented.
Material and methods. Experts from the Polish Society of Physiotherapy, the Society of Family Medicine and the College of Family Physicians have reviewed published evidence from 2008-2018 regarding the use of physiotherapy in treating degenerative changes of the hip joint that have been placed online in PubMed and Cochrane Collaboration.
Conclusions. Maintaining good efficiency in hip joint pain patients is the priority in the treatment proceedings. Achievement of the above mentioned goal is possible through improvement of the accessibility of health services, the introduction of early (basic) therapeutic actions (education and physioprophylaxis) and actively engaging patients in the rehabilitation process (self-therapy) as conducted by the physiotherapist and the individual patient in cooperation with a primary care physician. Shaping a health-conscious attitude within primary care patients, the slowing down of disease progression and the postponing

Key words: gephysicians, primary health care, physical therapy specialty, hip joint.

Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland in the scope of physiotherapy in painful shoulder syndrome in primary healthcare


Pobierz

Authors: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland in the scope of physiotherapy in painful shoulder syndrome in primary healthcare

Summary: The objective of these guidelines in the scope of physiotherapy in primary healthcare is to suggest simple, uncomplicated and more cost-effective physiotherapeutic activities in patients experiencing pain due to painful shoulder syndrome. A general practitioner should decide whether the treatment undertaken within primary healthcare, including the process of physiotherapy, is effective and sufficient, or whether it requires more advanced activities, such as advanced diagnostics and further specialist treatment. The authors of the recommendations, apart from massage, also include procedures in the scope of kinesiotherapy, physiotherapy and orthopedic equipment. According to the authors, the aim of recovering the correct spatial system, called structural homeostasis, in the shoulder girdle, is, first of all, normalization of muscle tension and then inclusion in a rehabilitation program covering the methods to recover and consolidate the correct models of motor activity. The starting point for determining a rehabilitation program should be the ability to prepare a simple assessment of the patient’s condition. This may result from a palpation examination to determine the incorrect distribution of resting tension in the area of the muscles and tendons engaged in the pathology and causing pain. The authors believe that such a solution contains the key to reducing the costs of treatment, providing access to physical therapists and quick assistance in the scope of improvement of a patient’s clinical condition. At the same time, they emphasize the need to correct the previous healthcare model, so that it becomes a more effective tool in maintaining health.

Key words: general practitioners, shoulder pain, rotator cuff, shoulder injuries, shoulder impingement syndrome.

Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych stawu biodrowego w podstawowej opiece zdrowotnej


Pobierz

Autorzy: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych stawu biodrowego w podstawowej opiece zdrowotnej

Streszczenie: Autorzy pracy podzielają pogląd, że leczenie zmian zwyrodnieniowych dotyczących biodra jest działaniem wielodyscyplinarnym.
W opinii autorów, w postępowaniu fizjoterapeutycznym ważna jest kolejność opracowania struktur okołostawowych w celu przywrócenia prawidłowej homeostazy (ukrwienia, dotlenienia, tonusu, odżywienia), w okolicy stawu, w obrębie którego występuje zmieniony rozkład napięcia spoczynkowego tkanek miękkich. Usprawnianie pacjentów, szczególnie tych o mniej nasilonych objawach choroby zwyrodnieniowej (jeszcze bez znacznych zmian strukturalnych w stawie oraz ograniczeń funkcjonalnych), wydaje się jak najbardziej zasadne na poziomie świadczeń udzielanych przez lekarza POZ .

Tagi: lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, fizjoterapia, staw biodrowy