Konsultacje kwestionariusza programu zarządzania chorobą (DM)

Narodowy Fundusz Zdrowia zaprasza w ramach realizacji projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego wiedza Edukacja Rozwój, do zapoznania się z opisem planowanego w pilotażu produktu „program zarządzenia chorobą” w 11 najczęściej występujących chorobach przewlekłych* oraz konsultacji/wniesienia uwag do zakresu informacji zawartych w załączniku „kwestionariusz zarządzania chorobą”. Kwestionariusz będzie stanowił, wraz z przygotowanymi ścieżkami diagnostyczno-terapeutycznymi, narzędzie dla lekarza poz, wspierające proces monitorowania pacjenta z chorobą przewlekłą oraz bazę do opracowania, przy aktywnym udziale pacjenta, planu opieki medycznej.

Celem wdrożenia programu zarządzania chorobą jest skoncentrowanie działań zespołu profesjonalistów medycznych na rzeczywistych potrzebach zdrowotnych pacjentów objętych opieką lekarza poz oraz ich realizację w sposób kompleksowy, planowany, ciągły i zintegrowany. Istotą programu zarządzania chorobą jest prowadzenie przez świadczeniodawcę aktywnej opieki nad pacjentem z chorobą przewlekłą. Pacjent ma stać się aktywnym partnerem we wspólnym podejmowaniu decyzji dotyczących postępowania w chorobie, w oparciu o wypracowany razem z nim indywidualny plan opieki medycznej (IPOM). W realizacji planu opieki pacjent uzyskuje wsparcie zespołu profesjonalistów medycznych, w skład którego wchodzą, oprócz lekarza i pielęgniarki, dietetycy i edukatorzy zdrowotni oraz fizjoterapeuci.
Zapraszamy lekarzy poz, lekarzy specjalistów w przedmiotowych dziedzinach, Konsultantów krajowych, przedstawicieli zawodów medycznych do wniesienia uwag i przeprowadzenia konsultacji. Uwagi w formie edytowalnego dokumentu (lub bezpośrednio na formularzu w trybie śledzenia zmian) prosimy przesyłać na adres: koordynowana@nfz.gov.pl w terminie do 16.03.2018 r.

* Zakres dziedzinowy:
• diabetologia (cukrzyca typu II)
• kardiologia (nadciśnienie tętnicze samoistne, przewlekła choroba wieńcowa, przewlekła niewydolność serca, utrwalone migotanie przedsionków)
• pulmunologia (astma oskrzelowa, POCHP)
• endokrynologia (niedoczynność tarczycy, wole miąższowe i guzowate tarczycy)
• reumatologia i neurologia (choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych, zespoły bólowe kręgosłupa)

Załączniki do pobrania:
Kwestionariusz zarządzania chorobą – do konsultacji
Opis programu zarządzania chorobą
Ścieżki diagnostyczno-terapeutyczne dla 11 chorób przewlekłych