Stanowisko NFZ w sprawie realizacji pilotażu POZ PLUS

W związku ze rekomendacjami Zarządu Federacji „Porozumienie Zielonogórskie” w sprawie udziału w pilotażu opieki koordynowanej w modelu POZ PLUS, artykuł  dostępny pod linkiem: http://www.federacjapz.pl/index.php?mnu=wiadomosc&id=386 oraz opinią na temat możliwości udziału w programie małych przychodni http://www.federacjapz.pl/index.php?mnu=wiadomosc&id=396 Narodowy Fundusz Zdrowia przedkłada swoje stanowisko w przedmiotowej sprawie:

Stanowisko NFZ

Analiza profilaktycznych badań bilansowych dla osób dorosłych w Polsce – wstępne wyniki

W „Medical Science Pulse” ukazał się artykuł na temat profilaktycznych badań bilansowych.
Materiał jest dostępny pod linkiem:

https://medicalsciencepulse.com/resources/html/article/details?id=158759

Profilaktyczne badania bilansowe dla osób dorosłych są jednym z podstawowych elementów pilotażowego badania Opieki Koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce. Rekomendacja badań jest wynikiem prac przeprowadzonych w ramach projektu „Przygotowanie, testowanie i wdrażanie organizacji skoordynowanej opieki dla systemu opieki zdrowotnej (OOK)” (Projekt UE – Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój). Cel pracy: Wskazanie wstępnych wyników uzyskanych w pilotażu badań bilansowych u dorosłych oraz możliwości realizacji prewencji w zaproponowanym schemacie w warunkach polskiej POZ. Materiał i metody: Bilanse prowadzono w 13 przychodniach POZ, w 3 placówkach miejskich i 10 na terenach wiejskich, w ramach prac zespołów POZ. Badaniami objęto 122 pacjentów (mediana wieku 45, zakres: 18–65). Narzędzie badań stanowił kwestionariusz bilansowy określający 135 zmiennych w domenach: dane personalne, szczegółowy wywiad z pacjentem, pomiary antropometryczne, badanie fizykalne, wyniki badań diagnostycznych, konkluzje oraz status zdrowotny pacjenta. Wyniki: 71 kobiet (58%) and 51 mężczyzn (42%) uczestniczyło w badaniu. Wskutek badań bilansowych postawiono od razu następujące diagnozy w gabinecie lekarza POZ: kamica żółciowa – 1 przypadek (2,4%), hipercholestrolemia – 36 (85,7%), cukrzyca typu II – 1 (2,4%), niedoczynność tarczycy (TSH 17,78) – 1 (2,4%), kamice nerkowe – 3 (7,1%). Wydano 3 karty DILO z podejrzeniem nowotworów. Zidentyfikowano 6 pacjentów z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, 12 pacjentów obciążonych dużym ryzykiem wystąpienia depresji, 4 pacjentów z silnym uzależnieniem od nikotyny oraz 19 pacjentów zagrożonych w znacznym stopniu problemem alkoholowym. Wnioski: Badania bilansowe u dorosłych w zaproponowanym schemacie wydają się być formą prewencji możliwą do realizacji przez zespoły POZ w ośrodkach o elementarnym stopniu koordynacji. Proponowany schemat badań bilansowych wymaga jednak dalszych obserwacji w liczniejszej populacji i ośrodkach o zróżnicowanym stopniu koordynacji opieki zdrowotnej.

Źródło:

Analysis of periodic health examinations in the adult Polish community: preliminary results/ Analiza profilaktycznych badań bilansowych dla osób dorosłych w Polsce – wstępne wyniki

Zarządzenie Prezesa w sprawie programu pilotażowego POZ PLUS

start

W dniu 19.03.2018 r. zostało opublikowane Zarządzenie  Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 23/2018/DAiS w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej „POZ PLUS”.

Zarządzenie określa zasady realizacji programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ PLUS), współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach projektu grantowego „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS”, realizowanego na podstawie umowy z dnia 28 listopada 2017 r. zawartej ze Skarbem Państwa – Ministrem Zdrowia, w tym zasady przyznawania grantów realizatorom tego programu.

Przedmiotem pilotażu  jest przetestowanie nowego modelu opieki koordynowanej nad pacjentami podstawowej opieki zdrowotnej, obejmującego poza świadczeniami opieki zdrowotnej udzielanymi na podstawie umowy podstawowej POZ, dodatkowo: profilaktyczne świadczenia opieki zdrowotnej, program zarządzania chorobą oraz koordynację i monitorowanie przebiegu leczenia świadczeniobiorców przez Zespół POZ PLUS.

Zarządzenie dostępne jest na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia.

W dniu 21 marca 2018 r. ukazało się zmieniające zarządzenie w sprawie programu pilotażowego opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej „POZ PLUS”

Zarządzenie zmieniające dostępne tutaj.

POZ PLUS – Umowa o współpracy między NFZ a Bankiem Światowym

umowa

W dniu 16.03.2018 r. w Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia została podpisana z Bankiem Światowym umowa na świadczenie usług monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego POZ PLUS. Współpraca NFZ z Bankiem jest częścią realizacji projektu pt.: „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS”, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Drugi etap współpracy ma na celu przeprowadzenie kompleksowej oceny programu pilotażowego w celu efektywnego wypełnienia założeń reformy prowadzącej do usprawnienia realizacji świadczeń POZ z perspektywy pacjenta oraz poprawy jakości świadczeń. Współpracę przypieczętowali swoimi podpisami Pan Andrzej Jacyna, p.o. Prezesa NFZ oraz Pan Carlos Piñerúa, Przedstawiciel Banku Światowego w Polsce i krajach bałtyckich.

DSC03546 DSC03551 DSC03557 DSC03563 DSC03566

Narodowy Fundusz Zdrowia rozpoczyna projekt pilotażowy POZ PLUS

W dniu 28.11.2017 r. w siedzibie Ministerstwa Zdrowia została podpisana umowa o dofinansowanie projektu pn.: „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS” , współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

W obecności  Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia, Pana Piotra Gryzy, podpis na umowie złożył Pan Krzysztof Górski, Zastępca Dyrektora Departamentu Funduszy Europejskich i e-Zdrowia. Narodowy Fundusz Zdrowia reprezentował Pan Andrzej Jacyna, p.o. Prezesa NFZ, Zastępca Prezesa ds. Medycznych.

Pilotażowe wdrożenie modelu opieki koordynowanej na poziomie POZ ma na celu stopniowe tworzenie systemu ukierunkowanego na pacjenta, w którym zamiast koncentracji na świadczeniu usług medycznych,  kładzie się większy nacisk na stosowanie narzędzi zapobiegawczych. Projekt będzie realizowany do 31.12.2019 r.

Spotkanie z prof. Guusem Schrijversem

Dnia 2 października br. w Centrum Nauk Biologiczno-Chemicznych Uniwersytetu Warszawskiego odbyło się spotkanie z prof. Guusem Schrijversem promujące polskie wydanie jego książki pt. Integrated Care. Better and Cheaper”. Z inicjatywy Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Centrum Medyczno-Diagnostycznego w Siedlcach, książka została przetłumaczona na język polski i wydana pod tytułem „Opieka Koordynowana. Lepiej i taniej”.  Publikacja ukazała się w ramach działań projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) – Etap I Opracowanie modeli zintegrowanej/koordynowanej opieki zdrowotnej dla Polski”, finansowanego ze środków  UE w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

guuusCzy można zapewnić lepsze zdrowie, zwiększyć jakość i obniżyć koszty leczenia poprzez wykorzystanie skoncentrowanej na pacjencie opieki zintegrowanej? Książka zawiera odpowiedź na to pytanie – Schrijvers łączy analizę ponad 500 badań prowadzonych w okresie od lat sześćdziesiątych dwudziestego wieku do połowy sierpnia 2016 r. z latami własnych doświadczeń z pracy w systemach koordynowanej opieki medycznej. Autor wyodrębnia sześć wymiarów opieki koordynowanej: rodzaj, uznanie pacjenta za partnera, jakość opieki, płatności, zagadnienia e-zdrowia i zarządzanie zmianami w systemie opieki zdrowotnej. Każdy z tych elementów opisuje i poddaje dogłębnej analizie. I jaka jest jego odpowiedź ? Tak, można to uczynić, jednak przed nami jeszcze długa droga do osiągnięcia celu. Prof. Guus Schrijvers prezentując swoją publikację, przypomniał skąd wziął się pomysł na powstanie książki,  omówił krótką historię opieki koordynowanej, a także  wyjaśnił co to jest model cappuccino i na czym polega.

Nawiązując do przykładów opieki koordynowanej w innych państwach, polskie doświadczenia, sukcesy i trudności  zaprezentował  pan Artur Prusaczyk Wiceprezes Zarządu Centrum Medyczno-Diagnostycznego w Siedlcach.

Opracowanie to obowiązkowa lektura dla tych wszystkich, którzy dążą do współpracy w systemie opieki zdrowotnej: lekarzy i pracowników medycznych, innowatorów, decydentów, studentów i ich nauczycieli.

Spotkania popreselekcyjne POZ PLUS

W związku z planowanym rozpoczęciem programu pilotażowego POZ PLUS w dniach: 25 września br., 26 września br. i 28 września br. w Warszawie, odbyły się jednodniowe warsztaty dla świadczeniodawców wyłonionych zgodnie z regulaminem preslekcji.

W trakcie spotkań przedstawione zostały informacje związane z planowanym pilotażem opieki koordynowanej POZ PLUS. Omawiano m.in. zasady wyboru grantobiorców, zasady zawierania umów, zasady przeprowadzania badań bilansowych, wykorzystywanie ścieżek diagnostyczno – terapeutycznych, jak również kwestie związane z dostosowaniem systemów informatycznych świadczeniodawców, którzy będą realizować pilotaż.

Organizatorzy przedstawili także wyniki badań ankietowych, prezentujące oczekiwania pacjentów na temat organizacji Opieki Koordynowanej. Dużym zainteresowaniem uczestników cieszył się temat dotyczący praktycznego podejścia do koordynacji, prowadzony przez ekspertów z Centrum Medyczno – Diagnostycznego w Siedlcach.

Cykl jednodniowych  warsztatów popreselekcyjnych, w których uczestniczyło ponad 600 przedstawicieli świadczeniodawców z całego kraju, pozwolił na wymianę opinii i poglądów, a także rozwiał wątpliwości  dotyczące planowanego pilotażu POZ PLUS.

Warsztaty odbyły się w ramach projektu, współfinansowanego przez UE w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój pn.: „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) – Etap I Opracowanie modeli zintegrowanej/koordynowanej opieki zdrowotnej dla Polski”.

Prezentacje:

II edycja akcji „Prawa Pacjenta-dziecka w szkole”


Zarejestruj się

Zapraszamy do udziału, w przygotowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, II edycji akcji edukacyjnej „Prawa Pacjenta Dziecka w szkole”. I Edycja akcji  cieszyła się dużym zainteresowaniem. Uczestniczyło w niej 2467 uczniów z 419 szkół z całej Polski. Przygotowane scenariusze i cała akcja zbierała głównie pozytywne komentarze.

Celem projektu jest zapoznanie uczniów szkół podstawowych z prawami pacjenta oraz pogłębienie ich wiedzy w temacie profilaktyki zdrowotnej i zachowań prozdrowotnych. Głównym założeniem jest przeprowadzenie lekcji w oparciu o przygotowane scenariusze o tematyce zdrowotnej. Scenariusze lekcji powstały na kanwie dwóch publikacji: „Mały pacjent – poradnik dla rodziców i personelu medycznego”, oraz „Kolorowa Książeczka Zdrowia” wydanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach projektu „Akademia NFZ”. Projekt „Akademia NFZ„ współfinansowany był przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Scenariusze lekcji do II edycji akcji zostały uaktualnione zgodnie z Podstawą Programową Kształcenia Ogólnego dla Szkół Podstawowych, ze szczególnym uwzględnieniem wymaganych umiejętności i treści wchodzących w skał Edukacji Zdrowotnej, Polonistycznej, Społecznej, Artystycznej i Wychowania Fizycznego oraz Podstawą Programową nauczania Etyki. Dzięki temu scenariusze mogą być wykorzystane nie tylko w kształceniu zintegrowanym, ale również w trakcie lekcji etyki. Autorkami scenariuszy są panie: mgr Anna Kołodziejczyk i mgr Miłosława Kowalczewska. Obie ekspertki mają ponad 20–letnie doświadczenie zawodowe zdobyte min. w Integracyjnej Szkole Podstawowej nr 339 im Raoula Wallenberga w Warszawie przy ul. Św. Bonifacego 10.

II edycja akcji edukacyjnej „Prawa Pacjenta Dziecka w szkole” została objęta Patronatem Honorowym Ministra Zdrowia i Ministra Edukacji Narodowej

Przed rozpoczęciem pracy prosimy zapoznać się z listem Prezesa NFZ do dyrektorów oraz listem autorek scenariuszy do Nauczycieli Edukacji Wczesnoszkolnej, oraz z informacją dla nauczycieli i wychowawców klas VII szkól podstawowych.

Plakat do pobrania.

Scenariusze szkoleń dostępne są po zarejestrowaniu się na platformie e-learningowej.

Patronat honorowy: 

logo+patronat

logo_minister

 

Badanie opinii pacjentów na temat organizacji Opieki Koordynowanej (OOK) – Raport końcowy

 

BADANIE OPINII PACJENTÓW NA TEMAT ORGANIZACJI OPIEKI KOORDYNOWANEJ (OOK)
W związku z planowanym wprowadzeniem programu pilotażowego POZ+, w ramach projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) – Etap I Opracowanie modeli zintegrowa-nej/koordynowanej opieki zdrowotnej dla Polski”

Badanie zrealizowano w kwietniu i maju 2017 r. Nad prawidłowością wykonania projektu czuwał jego Zleceniodawca – Narodowy Fundusz Zdrowia. Badanie wykonane zostało przez firmę BIOSTAT.
Niniejsze opracowanie stanowi podsumowanie i zestawienie najważniejszych wyników uzyskanych w toku badania i dokonanych analiz.
RAPORT_KOŃCOWY

„Opieka Koordynowana – Kierunki Rozwoju Opieki Zdrowotnej”

Opieka Koordynowana – Kierunki Rozwoju Opieki Zdrowotnej, były tematem międzynarodowego sympozjum edukacyjnego, które odbyło się 14 grudnia w Centrum Nauki Kopernik w Warszawie. Spotkanie zorganizował Narodowy Fundusz Zdrowia wraz z Bankiem Światowym.

Tematem przewodnim dyskusji było budowanie systemu opieki zdrowotnej, który nie tylko zapewni wysoką jakość opieki przy zachowaniu niskich kosztów, ale równocześnie przyczyni się do zwiększenia satysfakcji pacjentów na każdym etapie leczenia. Kluczowe pytania, które zadano panelistom, w trakcie dyskusji oraz trzech paneli tematycznych, to:

  1. Czy Polska jest przygotowana na wprowadzenie opieki zintegrowanej?
  2. Czy reforma oparta na założeniach koordynowanej opieki zdrowotnej przyczyni się do zmniejszenia wydatków na opiekę zdrowotną pokrywanych przez pacjentów w perspektywie średnioterminowej?
  3. Czy reforma oparta na założenia zintegrowanej opieki zdrowotnej przyczyni się do zwiększenia satysfakcji pacjenta i jakości kontaktów z systemem opieki zdrowotnej?
  4. Czy reforma oparta na założeniach opieki zintegrowanej przyczyni się do zwiększenia jakości opieki pod względem klinicznym?

Interesującą i żywą dyskusję, zapewnili zaproszeni goście: min. Minister Zdrowia, Konstanty Radziwiłł, Enis Baris, menadżer globalnej praktyki ds. zdrowia, żywienia i ludności Banku Światowego, Timothy Grant Evans, starszy dyrektor, globalnej praktyki ds. zdrowia, odżywania i populacji, Banku Światowego oraz liczni specjaliści polscy i zagraniczni.

Spotkanie rozpoczął Andrzej Jacyna, p.o. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wyrażając nadzieję, że koordynowana opieka zdrowotna umożliwi lepszą opiekę nad najbardziej potrzebującymi pacjentami.

W trakcie dyskusji moderowanej, Timothy Grant Evans, zwrócił uwagę na fakt, że ważne jest, żeby opieka zdrowotna była dostępna dla wszystkich, niezależnie od pochodzenia, miejsca zamieszkania. Osiągniecie tego jest bardzo trudne, dlatego system opieki zdrowotnej musi się zmienić. Poprawa zdrowia populacji jest najważniejsza dla gospodarki. Inwestowanie w zdrowie jest najlepszą drogą do rozwoju gospodarki kraju.

Minister Zdrowia wskazał, że system opieki zdrowotnej należy poprawiać systemowo, a nie elementarnie. Na początek musimy jednak rozwiązać problemy z którymi się borykamy. Przede wszystkim z brakiem finansów, zdrowie publicznego musi stać się priorytetem oraz muszą powstać standardy opieki nad pacjentem. Do osiągniecia tych celów niezbędna jest koordynacja, bo wszystkie rozwiązania z zarządzaniem w opiece zdrowotnej wymagają koordynacji.

Pierwszy panel prowadzony przez Adama Kozierkiewicza dotyczył finansowania opieki koordynowanej. Paneliści, wśród których znalazł się Maciej Miłkowski – Zastępca Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ds. Finansowych, omówili dotychczasowe doświadczenia związane z wprowadzaniem opieki koordynowanej i związane z tym wyniki finansowe. Międzynarodowe doświadczenia, które przedstawiła, Aparnaa Somanathan, starsza ekonomistka Banku Światowego, wykazują, że brak jest pewnych dowodów, że opieka koordynowana prowadzi do oszczędności. Jednak nie tylko na zmniejszeniu kosztów zależy Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Ważna jest zmiana podejścia lekarzy do pacjenta. Oczekuje się, że wprowadzenie koordynowanej opieki sprawi, że lekarze będą zarządzać chorobą na podstawie planu leczenia- podkreślił Maciej Miłkowski.

Drugi panel moderowany przez Annę Kozieł, starszą ekspertkę ds. Zdrowia, Banku Światowego, dotyczył roli pacjenta i jego pozycji w opiece koordynowanej. Uczestnicy panelu wskazali, że obecnie pacjent jest zagubiony w systemie, a jednocześnie jest zwolniony z odpowiedzialności za swoje leczenie. Dlatego ważne jest, aby angażować pacjentów we własne zdrowie – podkreśliła Paulina Karwowska, dyrektor Biura Światowej Organizacji Zdrowia w Polsce. Pacjent w systemie nie może być sam, do opieki nad nim należy włączyć również rodzinę oraz edukować najbliższych jak mają się zajmować chorym. Istotną rolę w osiągnieciu tych postulatów mają do odegrania pielęgniarki środowiskowe oraz dzienne domy opieki medycznej.

Ostatni panel, prowadzony przez Dariusza Dziełaka, dyrektora Departamentu Analiz i Strategii, Narodowego Funduszu Zdrowia skupił się na jakości. Początkowo paneliści skoncentrowali się na miernikach jakość opieki oraz szukali odpowiedzi na pytanie, jak mierzyć opiekę koordynowaną? Szczegółowo mierniki jakości omówił prof. dr hab. Rafał Niżankowski. Następnie Michael Mueller, analityk polityki zdrowotnej, OECD, wskazał mechanizmy finansowania koordynowanej opieki zdrowotnej, które funkcjonują za granicą. O roli pielęgniarki i położnej w systemie opieki koordynowanej mówiła Dorota Kilańska, dyrektor europejskiej fundacji badań naukowych w pielęgniarstwie. Pielęgniarki według Pawła Żuka, prezesa Zarządu Centrum Med., odegrają ogromną rolę w opiece koordynowanej, gdyż to one prawdopodobnie będą koordynatorem wszystkich procesów.

Podsumowania sympozjum dokonał Andrzej Jacyna oraz Enis Baris.

Menadżer globalnej praktyki ds. zdrowia, żywienia i ludności Banku Światowego wskazał, że trzeba bardzo uważać mówiąc o kosztach opieki koordynowanej, bo wiemy, że nie ma dowodów, na to że wprowadzenie opieki koordynowanej przyniesie oszczędności. Dlatego opiekę nad pacjentem powinno się koordynować nie po to, żeby oszczędzać pieniądze, ale dlatego, że taka opieka jest lepsza.

Narodowy Fundusz Zdrowia wkrótce zakończy realizację projektu współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój pt.: „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) – Etap I Opracowanie modeli zintegrowanej/koordynowanej opieki zdrowotnej dla Polski”. Następnym etapem będzie pilotaż pierwszego wypracowanego modelu: POZ+, który ma się rozpocząć najwcześniej w drugim kwartale 2017 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na zakończenie zaprosił wszystkich świadczeniodawców do udziału w nim.

Nagranie sympozjum dostępne jest na stronie: http://www.sympozjum-live.pl/

Wywiad z Ministrem Zdrowia Konstantym Radziwiłłem:

Wywiad z p.o. Prezesa NFZ Andrzejem Jacyną:

Wywiad z Z-cą Prezesa NFZ ds. Finansowych Maciejem Miłkowskim:

Wywiad z Dyrektorem Departamentu Analiz i Strategii Centrali NFZ Dariuszem Dziełakiem:

Wywiad z Katarzyna Wiktorzak Naczelnik Wydziałuy ds. Strategii i Projektów Rozwojowych, DAiS NFZ, Kierownik Projektu OOK, Akademia NFZ:

Wywiad z z-cą Dyrektora Departamentu Funduszy Europejskich i e-Zdrowia w Ministerstwie Zdrowia Krzysztofem Górskim:

Wywiad: Timothy Grant Evans, Starszy Dyrektor Globalnej Praktyki ds. Zdrowia, Odżywiania i Populacji w Banku Światowym:

Wywiad: Enis Baris, Manager, Globalna Praktyka ds. Zdrowia, Odżywiania i Populacji w Banku Światowym:

Wywiad: Mirella Minkman, Dyrektor ds. Badań i Innowacji, Vilans:

Wywiad: Axel Heitmueller, Dyrektor Imperial Imperial College Health Partners, Wielka Brytania:

Wywiad z Dyrektor Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie Dorotą Kilańską:

Wywiad z Urszulą Jaworską Prezesem Fundacji Urszuli Jaworskiej: