Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, the Polish Society of Family Medicine and the College of Family Physicians in Poland in the field of physiotherapy of back pain syndromes in primary health care


Pobierz

Authors: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, the Polish Society of Family Medicine and the College of Family Physicians in Poland in the field of physiotherapy of back pain syndromes in primary health care

Summary: The purpose of these guidelines is to attract attention to the need for systemic corrections in the existing health care model to become an effective tool for improving health. The intention of the authors is to present the assumptions of a new approach of physiotherapeutic treatment standards for patients with motor disorders in back pain syndromes: cervical, thoracic and lumbar-sacral, at the primary health care level. The current management provides care for this group of primary care patients mainly through pharmacotherapy and/or by referring them to an appropriate specialist outpatient clinic. In the latter situation, the waiting time from the appearance of pain to first contact with the physiotherapist in Poland is several months. In many patients, the symptoms of back pain are uncomplicated and require a few simple low-cost physiotherapeutic procedures (massage, simple physical therapy and kinesis therapy). In such cases, physiotherapeutic treatment should be based on the simple assessment of the patient’s condition and planning therapy on this basis. This can be achieved by performing a functional examination and palpation assessment to determine which muscles and ligaments are responsible for pain. This evaluation provides a basis for establishing a physiotherapeutic strategy based on massage, physical therapy and kinesitherapy. In addition, simple instruction on self-massage, self-physiotherapy and self-kinesitherapy should be provided, as well as the need for orthotic supplies and other technical assistance ought to be considered. The potential effects of such a form of primary care activation include: increase of the possibility to have influence, using directed simple physical factors, on a particular motion system disorder by the patient himself/herself, support of the rehabilitation process performed by a physiotherapist in the primary care and specialist outpatient clinic setting and shaping conscious pro-health attitudes in primary care patients.

Key words: primary care physician, physiotherapy, back pain syndromes.

Recommendations of Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland for hip joint pain in primary health care


Pobierz

Authors: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Recommendations of Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland for hip joint pain in primary health care

Summary: Background. The authors share the view that the treatment of degenerative changes concerning the hip is a multidisciplinary activity. In the opinion of the authors, in the physiotherapeutic procedure, the order of developing periarticular structures is important when restoring normal homeostasis (blood supply, oxygenation, tonus, nutrition), in the area of the joint where there is a modified distribution of resting tension of soft tissues. Patient condition improvement, especially in those with less severe symptoms of degenerative disease (yet are without significant structural changes in the joint and without functional limitations), seems to be the most justified at the level of services provided by the primary care physician.
Objectives. The objective of this recommendation for hip joint physiotherapy within the basic health care stage is to propose a simple, uncomplicated set of physiotherapeutic actions that would allow, in particular at the first stage of change, the performance of activities decelerating degenerative processes in this joint and, hence, limiting the pain. The publication is a proposal for a new model of patient care in the system of Polish primary health care, and it is intended to form a background for systemic solutions (including the creation of an interdisciplinary cooperation model) that could be implemented.
Material and methods. Experts from the Polish Society of Physiotherapy, the Society of Family Medicine and the College of Family Physicians have reviewed published evidence from 2008-2018 regarding the use of physiotherapy in treating degenerative changes of the hip joint that have been placed online in PubMed and Cochrane Collaboration.
Conclusions. Maintaining good efficiency in hip joint pain patients is the priority in the treatment proceedings. Achievement of the above mentioned goal is possible through improvement of the accessibility of health services, the introduction of early (basic) therapeutic actions (education and physioprophylaxis) and actively engaging patients in the rehabilitation process (self-therapy) as conducted by the physiotherapist and the individual patient in cooperation with a primary care physician. Shaping a health-conscious attitude within primary care patients, the slowing down of disease progression and the postponing

Key words: gephysicians, primary health care, physical therapy specialty, hip joint.

Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland in the scope of physiotherapy in painful shoulder syndrome in primary healthcare


Pobierz

Authors: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Recommendations of the Polish Society of Physiotherapy, Polish Society of Family Medicine and College of Family Physicians in Poland in the scope of physiotherapy in painful shoulder syndrome in primary healthcare

Summary: The objective of these guidelines in the scope of physiotherapy in primary healthcare is to suggest simple, uncomplicated and more cost-effective physiotherapeutic activities in patients experiencing pain due to painful shoulder syndrome. A general practitioner should decide whether the treatment undertaken within primary healthcare, including the process of physiotherapy, is effective and sufficient, or whether it requires more advanced activities, such as advanced diagnostics and further specialist treatment. The authors of the recommendations, apart from massage, also include procedures in the scope of kinesiotherapy, physiotherapy and orthopedic equipment. According to the authors, the aim of recovering the correct spatial system, called structural homeostasis, in the shoulder girdle, is, first of all, normalization of muscle tension and then inclusion in a rehabilitation program covering the methods to recover and consolidate the correct models of motor activity. The starting point for determining a rehabilitation program should be the ability to prepare a simple assessment of the patient’s condition. This may result from a palpation examination to determine the incorrect distribution of resting tension in the area of the muscles and tendons engaged in the pathology and causing pain. The authors believe that such a solution contains the key to reducing the costs of treatment, providing access to physical therapists and quick assistance in the scope of improvement of a patient’s clinical condition. At the same time, they emphasize the need to correct the previous healthcare model, so that it becomes a more effective tool in maintaining health.

Key words: general practitioners, shoulder pain, rotator cuff, shoulder injuries, shoulder impingement syndrome.

Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych stawu biodrowego w podstawowej opiece zdrowotnej


Pobierz

Autorzy: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Donata Kurpas,

Tytuł: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych stawu biodrowego w podstawowej opiece zdrowotnej

Streszczenie: Autorzy pracy podzielają pogląd, że leczenie zmian zwyrodnieniowych dotyczących biodra jest działaniem wielodyscyplinarnym.
W opinii autorów, w postępowaniu fizjoterapeutycznym ważna jest kolejność opracowania struktur okołostawowych w celu przywrócenia prawidłowej homeostazy (ukrwienia, dotlenienia, tonusu, odżywienia), w okolicy stawu, w obrębie którego występuje zmieniony rozkład napięcia spoczynkowego tkanek miękkich. Usprawnianie pacjentów, szczególnie tych o mniej nasilonych objawach choroby zwyrodnieniowej (jeszcze bez znacznych zmian strukturalnych w stawie oraz ograniczeń funkcjonalnych), wydaje się jak najbardziej zasadne na poziomie świadczeń udzielanych przez lekarza POZ .

Tagi: lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, fizjoterapia, staw biodrowy

Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych w zespole bolesnego barku w podstawowej opiece zdrowotnej


Pobierz

Autorzy: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Krzysztof Gieremek, Anna Dobrzycka, Waldemar Andrzejewski, Marek Kiljański, Donata Kurpas,

Tytuł: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych w zespole bolesnego barku w podstawowej opiece zdrowotnej

Streszczenie: Ból barku jest częstym problemem, zwłaszcza w populacji osób dorosłych. Celem niniejszych wytycznych w zakresie fizjoterapii w podstawowej opiece zdrowotnej jest zaproponowanie prostych, nieskomplikowanych i mniej obciążających finansowo działań fizjoterapeutycznych u pacjentów z dolegliwościami bólowymi w zespole bolesnego barku (ZBB ). Lekarz POZ powinien decydować o tym, czy leczenie podjęte w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, z włączeniem do tego procesu fizjoterapeuty, jest skuteczne i wystarczające, czy też wymaga bardziej zaawansowanych działań w zakresie poszerzonej diagnostyki i dalszego leczenia specjalistycznego.
Poniżej odniesiono się do najczęstszych rozpoznań klinicznych prowokujących do bólu barku. Autorzy rekomendacji, w poszukiwaniu skutecznych i niskobudżetowych rozwiązań wobec pacjentów z ZBB , obok masażu włączają do tego działania zabiegi z zakresu
kinezyterapii, fizykoterapii i zaopatrzenia ortopedycznego, podkreślając jednocześnie znaczenie edukacji pacjenta oraz autoterapii po wcześniejszym instruktażu. Przesłaniem do odtworzenia prawidłowego układu przestrzennego, zwanego homeostazą strukturalną,
w obrębie obręczy barkowej, według autorów, jest w pierwszej kolejności normalizacja napięcia mięśniowego (niezależnie od etiopatogenezy dolegliwości), a następnie włączenie do programu usprawniania metod przywracających prawidłowe wzorce aktywności ruchowej i ich utrwalanie. Punktem wyjścia dla ustalenia programu usprawniania powinna być umiejętność prostej oceny stanu pacjenta.
Można to osiągnąć przeprowadzając badanie funkcjonalne oraz ocenę palpacyjną, która pozwoli ustalić nieprawidłowy rozkład napięcia spoczynkowego w obrębie mięśni i ścięgien zaangażowanych w patologię i prowokujących ból. Autorzy w takim rozwiązaniu upatrują klucz dla obniżenia kosztów leczenia, zapewnienia dostępności do fizjoterapeuty oraz szybkiej pomocy w zakresie poprawy stanu klinicznego pacjenta. Jednocześnie zwracają uwagę na potrzebę korekt systemowych w dotychczasowym modelu ochrony zdrowia, aby stały się bardziej efektywnym narzędziem w podtrzymaniu zdrowia. Opracowane rekomendacje w leczeniu dolegliwości bolesnego barku w POZ przez zespół autorów są głosem w dyskusji związanej z poszukiwaniem najlepszych praktyk w leczeniu tego typu dysfunkcji w oparciu o współpracę lekarza rodzinnego i fizjoterapeuty.

Tagi: lekarz podstawowej opieki medycznej, fizjoterapia, ból barku, uszkodzenie stożka rotatorów, bark zamrożony, zespół cieśni stawu podbarkowego.

Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii zespołów bólowych kręgosłupa w podstawowej opiece zdrowotnej


Pobierz

Autorzy: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Tomasz Tomasik, Agnieszka Pisula-Lewadowska, Krzysztof Gieremek, Waldemar Andrzejewski, Anna Dobrzycka, Donata Kurp

Tytuł: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w zakresie fizjoterapii zespołów bólowych kręgosłupa w podstawowej opiece zdrowotnej

Streszczenie: Celem niniejszych wytycznych jest zwrócenie uwagi na potrzebę wprowadzenia korekt systemowych w dotychczasowym modelu ochrony zdrowia, aby stały się skutecznym narzędziem poprawy zdrowia. Intencją autorów jest wskazanie założeń nowego podejścia w postępowaniu fizjoterapeutycznym u pacjentów z dolegliwościami narządu ruchu w zespołach bólowych: odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej. Dotychczasowe przyjęte postępowanie rozwiązuje opiekę nad tą grupą pacjentów w ramach POZ, głównie przez zalecanie farmakoterapii i/lub kierowanie pacjenta do odpowiedniej przychodni w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W tej drugiej sytuacji czas oczekiwania pacjenta od pojawienia się pierwszych objawów bólowych do pierwszego kontaktu z fizjoterapeutą w warunkach Polski wynosi kilka miesięcy.
U wielu pacjentów dolegliwości bólowe w zakresie kręgosłupa nie mają złożonego charakteru i wymagają wykonania kilku prostych niskonakładowych zabiegów z zakresu fizjoterapii (masaż, proste zabiegi fizykoterapii i kinezyterapii). W takich przypadkach postępowanie fizjoterapeutyczne powinno opierać się na prostej ocenie stanu pacjenta i na jej podstawie zaplanowaniu terapii. Można to osiągnąć przeprowadzając badanie funkcjonalne oraz ocenę palpacyjną mającą na celu ustalenie, które mięśnie i więzadła odpowiadają za powstawanie dolegliwości bólowych. Ocena ta stanowi podstawę do ustalenia strategii postępowania fizjoterapeutycznego w formie zabiegów masażu, fizykoterapii i kinezyterapii. Dodatkowo należy udzielić prostego instruktażu w zakresie automasażu, autofizykoterapii i autokinezyterapii i uwzględnić potrzebę zastosowania zaopatrzenia ortetycznego, a także innych pomocy technicznych. Potencjalne efekty wprowadzenia takiej formy aktywizacji pacjenta POZ to: zwiększenie możliwości oddziaływania ukierunkowanymi prostymi czynnikami fizykalnymi na dane schorzenie układu ruchu przez samego pacjenta, wspomaganie procesu usprawniania realizowanego przez fizjoterapeutę w POZ oraz AOS i kształtowanie świadomych postaw prozdrowotnych u pacjenta POZ .

Tagi:  lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, fizjoterapia, zespoły bólowe kręgosłupa.

Komunikacja interpersonalna i w social mediach


Pobierz

Publikacja jest dedykowana realizatorom pilotażu opieki koordynowanej. Pilotaż jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i projektu grantowego pn. “Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK). Etap II. Faza pilotażowa – model POZ PLUS”.

Publikacja stanowi zestaw praktycznych wskazówek dla podmiotów leczniczych w zakresie zachęcania pacjenta do udziału w badaniach profilaktycznych, ale również wskazówek dotyczących codziennej, podstawowej rozmowy między pacjentem, a personelem medycznym. Ukazuje jednocześnie zagadnienia związane z potencjałem w kształtowaniu relacji z pacjentami poprzez media społecznościowe. Prezentuje sposób oddziaływania platform społecznościowych na różnych interesariuszy systemu opieki zdrowotnej i wskazuje sposób współpracy tych interesariuszy. Niniejsza publikacja to również zwrócenie uwagi na konieczność opracowania efektywnej strategii komunikacji, otwartej na nowe formy i kanały komunikacji przez podmioty świadczące usługi opieki zdrowotnej.

Usługa przygotowania publikacji edukacyjnej

Przedmiotem zamówienia jest kompleksowa usługa przygotowania i zaprezentowania publikacji edukacyjnej dla realizatorów pilotażu POZ PLUS oraz założenie grupy zamkniętej na Facebooku dla realizatorów pilotażu POZ PLUS oraz jego administracja przez 3 miesiące (90 dni kalendarzowych), w ramach realizacji projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój.

Ogłoszenie

Załącznik nr 5 – Oświadczenie

Załącznik nr 4 – Deklaracja Wykonawcy

Załącznik nr 3 – Kosztorys Ofertowy

Załącznik nr 2 – Konspekt

Załącznik nr 1 – OPZ

Oferty należy składać drogą elektroniczną na adres: koordynowana@nfz.gov.pl w terminie do dnia 25 lutego 2019 r.

Notatka wybór oferty

Szkolenia dla lekarzy rodzinnych i fizjoterapeutów

Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach projektu „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) Etap II Faza pilotażowa – model POZ PLUS” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój zamierza wspierać działania lekarzy POZ zmierzające ku rozszerzeniu ich kompetencji w zakresie diagnostyki i terapii dolegliwości bólowych kręgosłupa, stawu biodrowego i barkowego zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii i Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

W związku z powyższym planowany jest cykl ogólnopolskich szkoleń w formule blended-learning dla lekarzy rodzinnych i fizjoterapeutów z zakresu realizacji i rekomendacji fizjoterapii w POZ PLUS.

SZKOLENIE STACJONARNE ODBĘDĄ SIĘ:

  • Miejsce realizacji – Gdańsk, termin – 03.11.2018 r. Sobota
  • Miejsce realizacji – Katowice, termin – 10.11.2018 r. Sobota
  • Miejsce realizacji – Wrocław, termin – 23.11.2018r. Piątek
  • Miejsce realizacji – Pabianice koło Łodzi, termin – 08.12.2018r. Sobota
  • Miejsce realizacji – Warszawa, termin – 14.12.2018r. Piątek

ZAKRES MERYTORYCZNY SZKOLENIA:

  • Zakres rekomendacji PTF, PTMR i KLRwP.
  • Strategia fizjoterapii w zespołach bólowych w obrębie układu ruchu w ramach POZ, zasady palpacji, planowanie fizjoterapii, omówienie karty badania.
  • Rola masażu, fizykoterapii i kinezyterapii w leczeniu zespołów bólowych kręgosłupa oraz stawu biodrowego i obręczy barkowego.
  • Ocena palpacyjna wrażliwości uciskowej mięśni i więzadeł – zespół bólowy kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego oraz zespół bólowy stawu biodrowego – planowanie fizjoterapii.
  • Ocena palpacyjna wrażliwości uciskowej mięśni i więzadeł – zespół bólowy kręgosłupa odcinka piersiowego oraz zespół bolesnego barku – planowanie fizjoterapii.
  • Ocena palpacyjna wrażliwości uciskowej mięśni i więzadeł – w zespole bólowym odcinka szyjnego kręgosłupa – planowanie fizjoterapii.

Program szkoleń jest programem autorskim opracowanym przez dr hab Krzysztofa Kassolika, dr hab. Donatę Kurpas oraz Dr Elżbietę Rajkowską – Labon. Szkolenie będzie prowadzone przez autorów programu.

Szkolenie przeznaczone jest dla lekarzy rodzinnych i fizjoterapeutów z placówek realizujących pilotaż projektu POZ PLUS. Osoby zainteresowane udziałem w szkoleniu prosimy o rejestracje (formularz rejestracyjny dostępny jest na platformie po kliknięciu w wybraną lokalizacje). W przypadku dodatkowych pytań proszę o kontakt tel. 22 572 61 34 lub e-mailowy: koordynowana@nfz.gov.pl

Informacja o wyborze oferty

Dni Spirometrii

W związku z ogólnopolską akcją Dni Spirometrii 2018, w ramach europejskiej kampanii HEALTHY LUNGS FOR LIFE, której hasłem przewodnim jest Breathe Clean Air – Oddychaj czystym powietrzem zachęcamy do skorzystania z badań spirometrycznych.

Bezpłatne badania spirometryczne odbędą się w Polsce w dniach 1-6 października 2018 r.

Kampania HEALTHY LUNGS FOR LIFE to inicjatywa European Respiratory Society (ERS) i European Lung Fundation (ELF), koordynowana w Polsce przez Polską Federację Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergie i POCHP. Celem jest zwrócenie uwagi Polaków na problemy związane z chorobami płuc.

Ta edycja dni spirometrii jest poświęcona wpływowi zanieczyszczeń powietrza na nasze zdrowie. To jakim powietrzem oddychamy wpływa bezpośrednio na sprawność układu oddechowego i może powodować określone problemy zdrowotne. Duszność, kaszel, świsty w czasie oddychania często pojawiają się w sezonie grzewczym. W tym czasie pojawiają się także zaostrzenia astmy i POCHP, które w skrajnych sytuacjach mogą być zagrożeniem dla chorych.

Patronat merytoryczny nad DS 2018 objęło Polskie Towarzystwo Alergologiczne i Wojskowy Instytut Medyczny oraz Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Szczegółowe informacje nt. Dni Spirometrii oraz lista ośrodków, w których można wykonać badania znajduje się na stronie: http://www.astma-alergia-pochp.pl.

Zaproszamy do obejrzenia wykładów na temat astmy