Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce i European Rural and Isolated Practitioners Association dotyczące stosowania prostych form fizjoterapii w formie masażu i automasażu w Podstawowej Opiece Zdrowotnej, zatwierdzone przez Polskie Stowarzyszenie Specjalistów Fizjoterapii


Pobierz

Autorzy: Krzysztof Kassolik, Elżbieta Rajkowska-Labon, Iwona Wilk, Anna Dobrzycka, Tomasz Tomasik, Waldemar Andrzejewski, Marek Kiljański, Ferdinando Petrazzuoli, Jean-Pierre Jacquet, Jose Augusto Simões, Victoria Tkachenko, Donata Kurpas

Tytuł: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce i European Rural and Isolated Practitioners Association dotyczące stosowania prostych form fizjoterapii w formie masażu i automasażu w Podstawowej Opiece Zdrowotnej, zatwierdzone przez Polskie Stowarzyszenie Specjalistów Fizjoterapii

Streszczenie: Wstęp. W praktyce lekarza rodzinnego do powtarzających się problemów zdrowotnych pacjentów należą dysfunkcje w obrębie układu ruchu. Najczęściej przedmiotem diagnostyki i leczenia są zespoły bólowe kręgosłupa, obręczy barkowej i biodrowej. Zdaniem autorów pracy, fizjoterapię, na równi z innymi dyscyplinami klinicznymi, należy postrzegać jako ważne ogniwo wpływające na
efektywność procesu terapeutycznego w tym zakresie. Na etapie podstawowych świadczeń zdrowotnych leczenie dolegliwości narządu ruchu, zwłaszcza na etapie wczesnych zmian klinicznych, powinno opierać się na wykorzystaniu elementarnych metod fizjoterapii, tj. masażu, zabiegów fizykalnych, kinezyterapii oraz na niedocenionej edukacji pacjenta. Przywrócenie prawidłowego układu przestrzennego tkankom zapewnia warunki do regeneracji i reparacji mięśni, więzadeł i ścięgien, jednak jest to proces wymagający dłuższego czasu. Dlatego też bardzo istotnym elementem jest wprowadzenie autoterapii w formie systematycznie powtarzanych, łatwych do odtworzenia form z zakresu automasażu i autokinezyterapii.
Cel rekomendacji. Przedstawienie znaczenia fizjoterapii w leczeniu dolegliwości w wybranych zespołach bólowych narządu ruchu ze szczególnym uwzględnieniem roli masażu. Podkreślenie znaczenia automasażu w procesie przywracania równowagi strukturalnej tkankom. Przedstawienie modelu aktywnego włączenia pacjenta w proces leczenia w ramach przygotowania do autoterapii. Uzasadnienie potrzeby reorganizacji udzielanych świadczeń zdrowotnych w pracy lekarza rodzinnego w ramach NFZ poszerzonych o fizjoterapię w podstawowej opiece zdrowotnej.

Tagi: lekarz rodzinny, podstawowa opieka zdrowotna, automasaż, autoterapia, dolegliwości bólowe narządu ruchu, fizjoterapia.

Ocena palpacyjna mięśni

Ocena palpacyjna mięśni w ramach rekomendacji PTF, PTMR i KLR w zakresie fizjoterapii w dolegliwościach bólowych kręgosłupa, stawu biodrowego i zespole bolesnego barku

04:44 Ocena na tylno-górnej powierzchni krętacza większego kości udowej
05:44 Ocena na powierzchni przyśrodkowej uda, 10 cm powyżej szpary stawu kolanowego
06:57 Ocena na krętarzu mniejszym kości udowej
08:05 Ocena na guzowatości pośladkowej kości udowej
08:55 Ocena na kolcu biodrowym tylnym górnym
09:48 Ocena na kolcu biodrowym przednim górnym
10:50 Ocena na brzegu bocznym kości krzyżowej
11:38 Ocena na części przyśrodkowej wargi wewnętrznej talerza kości biodrowej
12:38 Ocena na żebrach chrzęstnych  1-5 w okolicy mostka
14:40 Ocena na kącie górnym łopatki
15: 28 Ocena na wyrostu kruczym łopatki
16:22 Ocena na guzku większym kości ramiennej
17:20 Ocena na wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych C3-6
18:20 Ocena na wyrostkach poprzecznych dwóch pierwszych kręgów szyjnych C1-2
19:40 Ocena na brzegu bocznym łopatki
20:04 Ocena na brzegu przyśrodkowym łopatki
21:02 Ocena na grzebieniu guzka większego kości ramiennej
22:01 Ocena na bocznej powierzchni wyrostków kolczystych Th 5-7
22:57 Ocena na żebrach chrzęstnych VI-VIII
23:53 Ocena na wardze zewnętrznej talerza kości biodrowej w najwyższym punkcie
24:41 Ocena na trójkątnym początku grzebienia łopatki
25:35 Ocen na krawędzi górnej grzebienia łopatki
26:28 Ocena na powierzchni górnej części barkowej obojczyka
27:24 Ocena na guzowatości naramiennej kości ramiennej

Automasaż w zespole bolesnego barku

Film stanowi instruktaż automasażu w zespole bolesnego barku.  Opisuje jakie mięśnie i tkanki miękkie wpływają w sposób bezpośredni lub pośredni na dolegliwości bólowe barku a następnie pokazuje jak kolejno rozmasować poszczególne tkanki miękkie i mięśnie wchodzące między sobą w zależności strukturalne aby wykonać pełna sesję automasażu.

00:00 – 01:45 Wiadomości wprowadzające
01:46 Część praktyczna:
01:46  Kolejność opracowania tkanek miękkich wpływających na funkcję stawu barkowego
02:38 Automasaż w celu normalizacji mięśni dźwigaczy żeber i mięśnia prostownika grzbietu
05: 58 Automasaż w celu rozluźnienia mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i obłego mniejszego
7:38 Automasaż w celu normalizacji mięśni pochyłych i przywrócenie prawidłowej funkcji splotu ramiennego
8:40 Automasaż w celu normalizacji mięśnia piersiowego większego
10:16 Automasaż mięśnia naramiennego w celu rozluźnienia mięśnia czworobocznego grzbietowego

 

Automasaż w dolegliwościach bólowych stawu biodrowego

Film stanowi instruktaż automasażu stawu biodrowego. Opisuje do czego z czasem prowadzą dolegliwości bólowe na tle zwyrodnieniowym w obrębie biodra jak np. zmniejszenie zakresu ruchu w stawie, wzrostu osłabienia mięśni, stopniowej utraty stabilnej i zrównoważonej postawy ciała czy zaburzeń lokomocji.  Opisuje jakie mięśnie wpływają w sposób bezpośredni lub pośredni na dolegliwości bólowe w stawie biodrowym a następnie pokazuje jak kolejno rozmasować poszczególne  mięśnie aby wykonać pełna sesję automasażu.

00:00 – 02:27 Wiadomości wprowadzające
02:28 Część praktyczna:
02:28  Kolejność opracowania tkanek miękkich wpływających na funkcję stawu biodrowego

Automasaż w dolegliwościach bólowych odcinka lędźwiowo krzyżowego

Film stanowi instruktaż automasażu odcinka lędźwiowo-krzyżowego  kręgosłupa. Opisuje jakie mięśnie wpływają w sposób bezpośredni lub pośredni na dolegliwości bólowe w tym odcinku kręgosłupa a następnie pokazuje jak kolejno rozmasować poszczególne  mięśnie aby wykonać pełna sesję automasażu. Jasno przyczyny bólów kręgosłupa w tym odcinku autorzy podają ciężką pracę fizyczną, wykonywanie czynności powtarzalnych, niewłaściwą postawę, dźwiganie ciężarów, wydłużony czas przebywania w pozycji siedzącej bądź stojącej.

00:00 – 03:15 Wiadomości wprowadzające
03:16 Część praktyczna:
03:16 Kolejność opracowania tkanek miękkich wpływających na funkcję kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym
03:24 Automasaż mający na celu normalizację mięśnia gruszkowatego i biodrowo-lędźwiowego
7:13 Normalizacja napięcia więzadła krzyżowo-guzowego

Automasaż w dolegliwościach bólowych odcinka piersiowego kręgosłupa

Film stanowi instruktaż automasażu odcinka piersiowego kręgosłupa. Opisuje jakie mięśnie wpływają w sposób bezpośredni lub pośredni na dolegliwości bólowe w odcinku piersiowym a następnie pokazuje jak kolejno rozmasować poszczególne  mięśnie aby wykonać pełna sesję automasażu. Autorzy zwracają uwagę, że wzrost ryzyka dolegliwości bólowych ma miejsce u osób otyłych, prowadzących siedzący tryb życia i jest powiązany z innymi zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi, w tym wadami postawy.

00:00 – 02:48 Wiadomości wprowadzające
02:49 Część praktyczna:
02:49 Kolejność opracowania tkanek miękkich wpływających na funkcje piersiowego odcinka kręgosłupa
02:54 Automasaż normalizujący napięcie mięśnia najszerszego grzbietu
06:11 Automasaż mięśnia naramiennego w celu rozluźnienia mięśnia czworobocznego grzbietu
07:31 Automasaż powięzi piersiowo-lędźwiowej
08:32 Automasaż normalizujący napięcie mięśnia prostownika grzbietu w odcinku piersiowym kręgosłupa

Automasaż w dolegliwościach bólowych kręgosłupa odcinek szyjny

Film stanowi instruktaż automasażu odcinka szyjnego kręgosłupa. We wprowadzeniu opisuje jakie mięśnie wpływają w sposób bezpośredni lub pośredni na dolegliwości bólowe w odcinku szyjnym a następnie pokazuje jak kolejno rozmasować poszczególne  mięśnie aby wykonać pełna sesję automasażu.

00:00 – 04:33 Wiadomości wprowadzające
04:34 Część praktyczna:
04:34 Kolejność opracowania tkanek miękkich wpływających na funkcje odcinka szyjnego kręgosłupa
04:35 Automasaż w celu normalizacji mięśni dźwigacza łopatki
05:58 Automasaż w celu normalizacji żeber i mięśnia prostownika grzbietu w odcinku szyjnym kręgosłupa
7:14 automasaż w celu normalizacji mięśni pochyłych i przywrócenia prawidłowej funkcji splotu ramiennego