„Opieka Koordynowana – Kierunki Rozwoju Opieki Zdrowotnej”

Opieka Koordynowana – Kierunki Rozwoju Opieki Zdrowotnej, były tematem międzynarodowego sympozjum edukacyjnego, które odbyło się 14 grudnia w Centrum Nauki Kopernik w Warszawie. Spotkanie zorganizował Narodowy Fundusz Zdrowia wraz z Bankiem Światowym.

Tematem przewodnim dyskusji było budowanie systemu opieki zdrowotnej, który nie tylko zapewni wysoką jakość opieki przy zachowaniu niskich kosztów, ale równocześnie przyczyni się do zwiększenia satysfakcji pacjentów na każdym etapie leczenia. Kluczowe pytania, które zadano panelistom, w trakcie dyskusji oraz trzech paneli tematycznych, to:

  1. Czy Polska jest przygotowana na wprowadzenie opieki zintegrowanej?
  2. Czy reforma oparta na założeniach koordynowanej opieki zdrowotnej przyczyni się do zmniejszenia wydatków na opiekę zdrowotną pokrywanych przez pacjentów w perspektywie średnioterminowej?
  3. Czy reforma oparta na założenia zintegrowanej opieki zdrowotnej przyczyni się do zwiększenia satysfakcji pacjenta i jakości kontaktów z systemem opieki zdrowotnej?
  4. Czy reforma oparta na założeniach opieki zintegrowanej przyczyni się do zwiększenia jakości opieki pod względem klinicznym?

Interesującą i żywą dyskusję, zapewnili zaproszeni goście: min. Minister Zdrowia, Konstanty Radziwiłł, Enis Baris, menadżer globalnej praktyki ds. zdrowia, żywienia i ludności Banku Światowego, Timothy Grant Evans, starszy dyrektor, globalnej praktyki ds. zdrowia, odżywania i populacji, Banku Światowego oraz liczni specjaliści polscy i zagraniczni.

Spotkanie rozpoczął Andrzej Jacyna, p.o. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wyrażając nadzieję, że koordynowana opieka zdrowotna umożliwi lepszą opiekę nad najbardziej potrzebującymi pacjentami.

W trakcie dyskusji moderowanej, Timothy Grant Evans, zwrócił uwagę na fakt, że ważne jest, żeby opieka zdrowotna była dostępna dla wszystkich, niezależnie od pochodzenia, miejsca zamieszkania. Osiągniecie tego jest bardzo trudne, dlatego system opieki zdrowotnej musi się zmienić. Poprawa zdrowia populacji jest najważniejsza dla gospodarki. Inwestowanie w zdrowie jest najlepszą drogą do rozwoju gospodarki kraju.

Minister Zdrowia wskazał, że system opieki zdrowotnej należy poprawiać systemowo, a nie elementarnie. Na początek musimy jednak rozwiązać problemy z którymi się borykamy. Przede wszystkim z brakiem finansów, zdrowie publicznego musi stać się priorytetem oraz muszą powstać standardy opieki nad pacjentem. Do osiągniecia tych celów niezbędna jest koordynacja, bo wszystkie rozwiązania z zarządzaniem w opiece zdrowotnej wymagają koordynacji.

Pierwszy panel prowadzony przez Adama Kozierkiewicza dotyczył finansowania opieki koordynowanej. Paneliści, wśród których znalazł się Maciej Miłkowski – Zastępca Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ds. Finansowych, omówili dotychczasowe doświadczenia związane z wprowadzaniem opieki koordynowanej i związane z tym wyniki finansowe. Międzynarodowe doświadczenia, które przedstawiła, Aparnaa Somanathan, starsza ekonomistka Banku Światowego, wykazują, że brak jest pewnych dowodów, że opieka koordynowana prowadzi do oszczędności. Jednak nie tylko na zmniejszeniu kosztów zależy Narodowemu Funduszowi Zdrowia. Ważna jest zmiana podejścia lekarzy do pacjenta. Oczekuje się, że wprowadzenie koordynowanej opieki sprawi, że lekarze będą zarządzać chorobą na podstawie planu leczenia- podkreślił Maciej Miłkowski.

Drugi panel moderowany przez Annę Kozieł, starszą ekspertkę ds. Zdrowia, Banku Światowego, dotyczył roli pacjenta i jego pozycji w opiece koordynowanej. Uczestnicy panelu wskazali, że obecnie pacjent jest zagubiony w systemie, a jednocześnie jest zwolniony z odpowiedzialności za swoje leczenie. Dlatego ważne jest, aby angażować pacjentów we własne zdrowie – podkreśliła Paulina Karwowska, dyrektor Biura Światowej Organizacji Zdrowia w Polsce. Pacjent w systemie nie może być sam, do opieki nad nim należy włączyć również rodzinę oraz edukować najbliższych jak mają się zajmować chorym. Istotną rolę w osiągnieciu tych postulatów mają do odegrania pielęgniarki środowiskowe oraz dzienne domy opieki medycznej.

Ostatni panel, prowadzony przez Dariusza Dziełaka, dyrektora Departamentu Analiz i Strategii, Narodowego Funduszu Zdrowia skupił się na jakości. Początkowo paneliści skoncentrowali się na miernikach jakość opieki oraz szukali odpowiedzi na pytanie, jak mierzyć opiekę koordynowaną? Szczegółowo mierniki jakości omówił prof. dr hab. Rafał Niżankowski. Następnie Michael Mueller, analityk polityki zdrowotnej, OECD, wskazał mechanizmy finansowania koordynowanej opieki zdrowotnej, które funkcjonują za granicą. O roli pielęgniarki i położnej w systemie opieki koordynowanej mówiła Dorota Kilańska, dyrektor europejskiej fundacji badań naukowych w pielęgniarstwie. Pielęgniarki według Pawła Żuka, prezesa Zarządu Centrum Med., odegrają ogromną rolę w opiece koordynowanej, gdyż to one prawdopodobnie będą koordynatorem wszystkich procesów.

Podsumowania sympozjum dokonał Andrzej Jacyna oraz Enis Baris.

Menadżer globalnej praktyki ds. zdrowia, żywienia i ludności Banku Światowego wskazał, że trzeba bardzo uważać mówiąc o kosztach opieki koordynowanej, bo wiemy, że nie ma dowodów, na to że wprowadzenie opieki koordynowanej przyniesie oszczędności. Dlatego opiekę nad pacjentem powinno się koordynować nie po to, żeby oszczędzać pieniądze, ale dlatego, że taka opieka jest lepsza.

Narodowy Fundusz Zdrowia wkrótce zakończy realizację projektu współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój pt.: „Przygotowanie, przetestowanie i wdrożenie do systemu opieki zdrowotnej organizacji opieki koordynowanej (OOK) – Etap I Opracowanie modeli zintegrowanej/koordynowanej opieki zdrowotnej dla Polski”. Następnym etapem będzie pilotaż pierwszego wypracowanego modelu: POZ+, który ma się rozpocząć najwcześniej w drugim kwartale 2017 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na zakończenie zaprosił wszystkich świadczeniodawców do udziału w nim.

Nagranie sympozjum dostępne jest na stronie: http://www.sympozjum-live.pl/

Wywiad z Ministrem Zdrowia Konstantym Radziwiłłem:

Wywiad z p.o. Prezesa NFZ Andrzejem Jacyną:

Wywiad z Z-cą Prezesa NFZ ds. Finansowych Maciejem Miłkowskim:

Wywiad z Dyrektorem Departamentu Analiz i Strategii Centrali NFZ Dariuszem Dziełakiem:

Wywiad z Katarzyna Wiktorzak Naczelnik Wydziałuy ds. Strategii i Projektów Rozwojowych, DAiS NFZ, Kierownik Projektu OOK, Akademia NFZ:

Wywiad z z-cą Dyrektora Departamentu Funduszy Europejskich i e-Zdrowia w Ministerstwie Zdrowia Krzysztofem Górskim:

Wywiad: Timothy Grant Evans, Starszy Dyrektor Globalnej Praktyki ds. Zdrowia, Odżywiania i Populacji w Banku Światowym:

Wywiad: Enis Baris, Manager, Globalna Praktyka ds. Zdrowia, Odżywiania i Populacji w Banku Światowym:

Wywiad: Mirella Minkman, Dyrektor ds. Badań i Innowacji, Vilans:

Wywiad: Axel Heitmueller, Dyrektor Imperial Imperial College Health Partners, Wielka Brytania:

Wywiad z Dyrektor Europejskiej Fundacji Badań Naukowych w Pielęgniarstwie Dorotą Kilańską:

Wywiad z Urszulą Jaworską Prezesem Fundacji Urszuli Jaworskiej: